《新觀察》武進(jìn)62.2萬(wàn)人有了家庭醫(yī)生 |
| 時(shí)間：2018-02-17 20:15:56 來(lái)源：武進(jìn)新聞 作者：陽(yáng)湖網(wǎng) |
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黨的十九大報(bào)告指出，要實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)。在武進(jìn)，家庭醫(yī)生正逐步進(jìn)入群眾的生活，目前全區(qū)62.2萬(wàn)人擁有了家庭醫(yī)生。那么，這些“健康管家”帶來(lái)了哪些便利呢？來(lái)看本期新觀察。
一大早，武進(jìn)人民醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師周斌打開(kāi)手機(jī)，查看簽約居民當(dāng)天的血糖數(shù)據(jù)。在她的手機(jī)里，有30位簽約居民，69歲的王建華就是其中之一。王建華患有糖尿病10多年了，最近簽約了“互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病管理增值包”，每天早上監(jiān)測(cè)血糖后，相關(guān)數(shù)據(jù)就會(huì)實(shí)時(shí)傳輸?shù)街鼙蟮氖謾C(jī)或電腦上。
簽約居民
王建華：比較能準(zhǔn)確掌握自己的血糖，及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系，比如血糖高上來(lái)，我就增加點(diǎn)胰島素，低了就減少一點(diǎn)，我一直是這樣調(diào)整的。
武進(jìn)人民醫(yī)院高新區(qū)院區(qū) 內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師
周斌：血糖平穩(wěn)，我也會(huì)發(fā)個(gè)互動(dòng)消息給患者，如果血糖不是很好，趕緊打電話給患者，有的病人一周不測(cè)血糖了，會(huì)趕緊聯(lián)系他，這樣就體現(xiàn)了糖尿病的遠(yuǎn)程管理，互動(dòng)也比較好。
互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病管理模式，提高了糖尿病管理效率，減少和延緩了糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生。在了解到這一優(yōu)勢(shì)后，有近3年“糖齡”的居民王岳中立即簽訂了協(xié)議。
簽約居民
王岳中：和醫(yī)生聯(lián)網(wǎng)的，蠻好的，我覺(jué)得這個(gè)思路非常正確，和醫(yī)生聯(lián)網(wǎng)隨時(shí)隨地監(jiān)測(cè)你的血糖，也是借助高科技，給我們帶來(lái)便利。
王建華和王岳中簽約的是武進(jìn)區(qū)在常州市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包的基礎(chǔ)上，增設(shè)的增值服務(wù)包。一年360元，三級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)生、全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生在內(nèi)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，利用無(wú)線血糖儀和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，全年365天，提供遠(yuǎn)程精細(xì)化管理，這一舉措進(jìn)一步豐富了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵。
選擇此類增值包的不僅有中老年糖尿病患者，還包括有妊娠糖尿病的“糖媽媽們”。通過(guò)醫(yī)患之間的實(shí)時(shí)互動(dòng)，患者的依從性更好了。有一位妊娠糖尿病孕婦，就在醫(yī)生的指導(dǎo)下，順利生產(chǎn)。
武進(jìn)人民醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)
內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師
周斌：糖尿病合并妊娠，是兩個(gè)多月的監(jiān)測(cè)，餐后血糖九點(diǎn)多，餐前是八點(diǎn)幾，要寶寶順利生產(chǎn)，必須要打胰島素，一開(kāi)始病人情緒比較激動(dòng)，那我們也通過(guò)互動(dòng)消息，微信隨訪聯(lián)系她，1月22左右，順利生產(chǎn)了，蠻好的。
居民真正受益、醫(yī)務(wù)人員積極參與是“家庭醫(yī)生簽約”成功的關(guān)鍵。2015年底，我區(qū)啟動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，逐步向全區(qū)推廣。去年，我區(qū)將鄉(xiāng)村醫(yī)生和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作整合，統(tǒng)一推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。如今，全區(qū)已經(jīng)有62.2萬(wàn)人擁有家庭醫(yī)生。
武進(jìn)區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包括5類服務(wù)包，基本公共衛(wèi)生服務(wù)包、基本醫(yī)療服務(wù)包、健康管理服務(wù)包、健康體檢增值包和互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病管理增值包。居民可自由選擇服務(wù)包，簽訂協(xié)議后，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將為居民提供方便、快捷、有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康綜合服務(wù)，包括定期更新簽約居民的健康檔案，根據(jù)健康信息進(jìn)行健康評(píng)估等。
區(qū)衛(wèi)計(jì)局
局長(zhǎng)
王洪新：現(xiàn)在我們已經(jīng)調(diào)整成為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，一般都是由社區(qū)醫(yī)生加社區(qū)護(hù)士，通過(guò)團(tuán)隊(duì)服務(wù)的形式，更好地為群眾服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)能進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校，特殊人群進(jìn)村入戶，上門為老百姓簽約。
簽約服務(wù)工作開(kāi)展過(guò)程中，區(qū)衛(wèi)計(jì)局通過(guò)健康講座、義診等多種形式進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，進(jìn)村入戶向居民發(fā)放宣傳資料。同時(shí)，走進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位舉辦家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題宣傳活動(dòng)，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)簽約、健康義診800多人次。
湖塘鎮(zhèn)居民
王麗杰：預(yù)約以后如果生病，想去醫(yī)院不知道掛哪個(gè)科，或者想看哪個(gè)專家，就可以直接和家庭醫(yī)生講。對(duì)我們來(lái)說(shuō)應(yīng)該還是挺方便的，如果有什么小毛病可以直接問(wèn)醫(yī)生。
在加快醫(yī)療體制改革的進(jìn)程中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)逐步成為我區(qū)提升公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)水平的重要舉措。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，讓更多的常見(jiàn)病、多發(fā)病患者留在基層。
過(guò)去的一年，我區(qū)已經(jīng)有62.2萬(wàn)人簽約家庭醫(yī)生，重點(diǎn)人群簽約31.8萬(wàn)人，特殊人群簽約17701人，全人群簽約率達(dá)43.3%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)75%，特殊人群簽約率達(dá)98.3%。武進(jìn)共成立210個(gè)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，成員達(dá)800余名。
從試點(diǎn)到全面推開(kāi)，我區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)已有2年的時(shí)間。在開(kāi)展簽約服務(wù)時(shí)，不僅僅滿足于“簽”，更要做到“簽而有約”，在居民健康教育和健康促進(jìn)等方面發(fā)揮實(shí)實(shí)在在的作用。如何做到簽而有約？如何讓居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有更好的感受度和更高的滿意度呢？
目前，基層醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力、“坐堂看病”的服務(wù)模式、以及配套政策不完善等因素，都影響到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的推開(kāi)?！昂灦屑s”，必須做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，我區(qū)不僅增設(shè)了互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病增值包，還積極推進(jìn)大學(xué)生村醫(yī)工程，制定優(yōu)惠政策吸引和留住醫(yī)學(xué)生扎根基層，為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供穩(wěn)定和高素質(zhì)的人員支撐。
區(qū)衛(wèi)計(jì)局初保辦
副主任
賀璞：在部分醫(yī)院及村衛(wèi)生室設(shè)立家庭醫(yī)生工作室，探索開(kāi)展家庭醫(yī)生助理服務(wù)模式，來(lái)協(xié)助家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展一些精細(xì)化的簽約服務(wù)工作，提高老百姓對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的感受度和獲得感。
家庭醫(yī)生在基層，更能發(fā)揮出其作為居民的健康守門人。今年，我區(qū)還將探索增設(shè)家庭醫(yī)生簽約呼叫服務(wù)，突出簽約重點(diǎn)人群，開(kāi)展分類指導(dǎo)，并建立簽約服務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)記錄、基本公衛(wèi)信息互查共享、預(yù)約轉(zhuǎn)診等方面功能，打通居民健康最后一公里。
區(qū)衛(wèi)計(jì)局初保辦
副主任
賀璞：尤其是慢性病人的健康飲食，健康生活方式的指導(dǎo)方面，會(huì)需要家庭醫(yī)生的干預(yù)。2018年也是在體制增效上下功夫，在服務(wù)內(nèi)涵上要做文章，對(duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)能力上進(jìn)行精細(xì)化的培訓(xùn)，讓他們對(duì)重點(diǎn)人群、特殊人群的服務(wù)內(nèi)涵和質(zhì)量上要有所突破。
2年來(lái)，武進(jìn)從無(wú)到有，逐步探索建立家庭醫(yī)生簽約制度，實(shí)現(xiàn)了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道全覆蓋。政策體系也在逐步建立，出臺(tái)了不同檔次的服務(wù)包，也建立了激勵(lì)機(jī)制。今后，武進(jìn)將在優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵、提升服務(wù)效果上下功夫，讓群眾擁有“健康守門人”，最終實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就診模式，增強(qiáng)群眾健康服務(wù)的“獲得感”和“幸福感”。
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